ЖАЛОБЫ: на постоянную, интенсивную боль давящего характера за грудиной не связанную с дыханием и движениями в плечевом поясе, сопровождающуюся чувством нехватки воздуха.
АНАМНЕЗ: заболел остро, в 01:30, когда проснулся от вышеперечисленных жалоб. Самостоятельно медпрепараты не принимал.
В анамнезе ГБ в течение 25 лет, с привычным АД 130/90 мм.рт.ст. и максимальным АД 250/120 мм.рт.ст., регулярно принимает Эналоприл, Моксонидин. СД 2 типа, регулярно принимает Манинил, Метфармин. Другие хронические заболевания отрицает, мед. документацию не предоставил. Аллерг. и эпид. анамнез не отягощён.
ЭКГ: Время регистрации ЭКГ 02:00 – ритм синусовый, правильный с частотой 90 уд. в минуту. ЭОС отклонена влево. Депрессия сегмента ST V2-V6.
ПОМОЩЬ: таб. Аспирина 250мг. внутрь. , раствор нитроспрея 0.4 мг. — 2 дозы сублингвально.
Через 4 минуты болевой синдром сохраняется.
Состояние средней степени тяжести АД 150/80, ЧСС=PS=95, ЧДД-18
Катетеризация локтевой вены справа, катетер фиксирован пластырем
С целью купирования болевого синдрома и адекватного обезболивания в 02:25 введено:
р-р морфина гидр. 10мг — 1ml + р-р натрия хлорида 0.9% — 20ml в/в дробно.
Через 3 минуты болевой синдром купирован полностью.
Состояние средней степени тяжести АД 150/80, ЧСС=PS=82, ЧДД-18
Ингаляция 50% O2 — 9 л/мин.
таб. Зилт 300мг. внутрь.
Состояние средней тяжести, АД 150/80, ЧСС=PS=82, ЧДД-18, SpO2 98%
Медицинская эвакуация. Во время транспортировки проводилась ингаляция О2, кардиомониторирование, контроль витальных функций.
Пациент перенес транспортировку без отрицательной динамики. Болевой синдром не рецидивировал.
Состояние средней тяжести, АД 150/80, ЧСС=PS=82, ЧДД-18, SpO2 98%