ЖАЛОБЫ: На чувство нехватки воздуха, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку с затрудненным выдохом.
АНАМНЕЗ: Вышеперечисленные симптомы периодически беспокоят в течение трёх дней. За медицинской помощью не обращался, самостоятельно купировал приступы Сальбутамолом, Беродуалом через небулайзер. Сегодня около часа назад во время сна развился приступ удушья, применил Сальбутамол- без эффекта , затем начал ингаляцию р-ром беродуала 40 капель чарез небулайзер и вызвал СП. В анамнезе: Бронхиальная астма гормонзависимая много лет, периодически проходит стационарное лечение. АГ в течении нескольких лет, с максимальным подъёмом АД до 180/100, регулярно принимает гипотензивные препараты, ХСН IIа, ФК II, ожирение 3 степени. Другие хронические заболевания отрицает.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: По приезду пациент находится в положении ортопноэ, проводит ингаляцию раствора Беродуала 30 кап. через небулайзер. При осмотре: Грудная клетка правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания, дыхание ритмичное. Аускультативно в легких дыхание жесткое во всех отделах, хрипы сухие свистящие по всем полям лёгких, слышны на расстоянии, крепитации нет. Перкуторный звук- легочной. Шума трения плевры нет. Кашель сухой, мокрота трудноотделяемая. На фоне проведенной терапии общее состояние больного улучшилось, хрипы на расстоянии не слышны, аускультативно дыхание везикулярное, хрипы единичные сухие.
ОКАЗАННАЯ ПОМОЩЬ: Продолжена ингаляция Р-ра Беродуала 40 кап на физрастворе 0.9% — 1.0 через небулайзер. Р-р Эуфиллина 2.5% — 10.0 на физ. растворе 0.9% — 10.0 в/в. Р-р Дексаметазона 8 мг на физрастворе 0.9% — 10.0 в/в. Оксигенотерапия 50%. Мед. эвакуация пациента в положении сидя.
#ТЕРАПИЯ