ЖАЛОБЫ: самостоятельно не предъявляет из-за афазии
АНАМНЕЗ: со слов сиделки, около получаса назад зашла в комнату, чтобы предложить пациентке ужин и заметила у неё асимметричность лица, на обращенную речь не реагировала. Вызвали СМП. Такое состояние впервые. Со слов сиделки, в анамнезе, ГБ 3 стадии, ИБС, пароксизмальная форма ФП. В ЛПУ наблюдается. Ежедневно принимает Престариум, Ксарелто, Сотагексал, Мексидол, Диувер. Последнее посещения врача-терапевта более месяца назад на дому (со слов сиделки). Медицинской документации дома нет. Аллергоанамнез не отягощен. Менопауза более 40 лет.
Локальный статус: сглаженность правой носогубной складки, птоз OD, язык по средней линии, мышечная сила и тонус D=S, сухожильные рефлексы D=S; ПНП и ПКП выполняет c интенцией как правыми, так и левыми конечностями; проба Баре: конечности удерживает; патологических стопных знаков нет.
Оказанная помощь: оксигенотерапия FiO2 0,5 8 л/мин (вес больного ~75 кг), катетеризация периферической вены, Sol. Mexidoli 250 mg в разведении Sol. Natrii chloridi 0,9% 10 ml (внутривенно). После терапии состояние средней тяжести, неврологический дефицит купирован: асимметрии лица и птоза OD нет, речь стала внятная, связная. Очаговой симптоматики нет, в пространстве, времени, собственной личности ориентируется верно. В соответствии с алгоритмами раздела «Неврология», код G45.9, принято решение о мед.эвакуации. Во время транспортировки состояние средней тяжести, стабильное, жалоб нет, неврологического дефицита нет.