Диагноз: Ларинготрахеит (со стенозом) ДН-1. ОРВИ.
ЖАЛОБЫ: со слов мамы на учащенное дыхание, лающий кашель, осиплость голоса, повышение температуры до 37.0, боль в горле при глотании.
АНАМНЕЗ: Со слов мамы: ухудшение состояние со вчерашнего вечера, сначала повысилась температуры 37.0 и боль в горел. Сегодня с утра учащенное дыхание, лающий кашель, осиплость голоса с нарастанием интенсивности. за мед. помощью не обращались, самолечением не занимались. За пределы города не выезжали, контакт с инфекционными больными мама отрицает. На диспансерном учете не состоит.
Локальный статус: телосложение ребёнка нормальное, вес 14 кг, тургор тканей упругий, сиплость голоса.
Оказанная помощь: Ингаляция 50% кислорода, ингаляция через небулайзер: Sol.Pulmicorti 1mg (2ml)+ Sol.Na Cl 0,9%-3ml.Через 20 минут самочувствие ребёнка улучшилось, состояние средней степени тяжести, одышки нет,кашель продуктивный, сохраняется осиплость голоса, температура 37.0 С, ЧД — 26 в мин.,ЧСС — 115 в мин., SpO2 — 98%.Отказ родителей от госпитализации и актива БСМП через 2 часа. Рекомендации по снижению температуры тела при гипертермии.
#ИНФЕКЦИЯ