Диагноз: Острый панкреатит. Артериальная гипертензия 1 степени. K85.9
Жалобы: на постоянную опоясывающую ноющую боль в верхних отделах живота, периодически колющую боль в надчревной области, тошноту , общее недомогание.
Анамнез: В анамнезе: Сахарный диабет 2 типа, Гипотиреоз. Принимает метформин, Л-тироксин. Ранее, редко было повышение АД макс. до 140/80 ,не обследована, лекарств не принимает. Заболела вчера, в обед появились умеренная схваткообразная, ноющая опоясывающая боль в верхних отделах живота и надчревной области.К вечеру боль стала интенсивной и постоянной , присоединилась тошнота и сухость во рту, приняла т.ношпа- без эффекта. Ночь не спала из за боли в животе и ложных позывов на
рвоту. К утру боль стала интенсивней , вызвала СМП. Подобное состояние впервые. Данное состояние связывает с праздничным застольем накануне заболевания, ела: салаты ,острую , жаренную пищу.
Локальный статус: Живот обычной формы, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации резкая болезненность и защитное напряжение мышц в надчревной области, месте проекции поджелудочной железы. Боль иррадиирует в спину. Симптомы: Керте, Мейо-Робсона положительные. Щеткина-Блюмберга, Ортнера, Кера, Мерфи отрицательные. Походка ровная. В позе Ромберга
устойчива. Пальце-носовую пробу выполняет без промахиваний с обеих сторон.Мышечная сила в конечностях D=S, нарушения чувствительности нет. Ограничения полей зрения, дисфагии, ассиметрии лица нет.Речь не нарушена.
Оказанная помощь: Катетеризация правой кубитальной вены,р-р дротаверина 2%-2,0 в/в на р-ре натрия хлорида 0,9%-10,0.
#ХИРУРГИЯ