Диагноз: Артериальная гипертензия 3 степени. Криз не осложнённый
ЖАЛОБЫ: На головную боль в лобно-височных областях давящего характера, головокружение.
АНАМНЕЗ: Ухудшение состояния в течении 2 часов, когда появились вышеперечисленные жалобы с нарастанием интенсивности. Данное состояние не впервые. В анамнезе: гипертоническая болезнь, остеохондроз позвоночника. максимальный подъём АД до 220\120 мм.рт.ст, при норме АД=150/90 мм.рт.ст.. Регулярно принимает лизиноприл, метопролол, верашпирон.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: Походка ровная. В позе Ромберга покачивается. Пальце-носовую пробу выполняет с лёгким промахиванием с обеих сторон. Ассиметрии лица, нарушения чувствительности, выпадения полей зрения, дисфагии нет. Мышечная сила в конечностях D=S. Язык по средней линии.
ОКАЗАННАЯ ПОМОЩЬ: АД 190/100. ЧСС 88. ЧДД 18. SP02 98%
таб. клофелина 0.15 мг сублингвально, р-р магния сульфата 25% -10.0 в/м, актив терапевта.
#ТЕРАПИЯ