Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)
ЖАЛОБЫ: На несистемное головокружение, шум в голове усиливающийся при повышении АД, снижение памяти в течении длительного времени.
АНАМНЕЗ: Со слов пациента: в течение последнего года беспокоят часто возникающие эпизоды не системного головокружения, шаткость при ходьбе, снижение памяти. Сегодня вызвала бригаду СМП для консультации по приёму назначенной терапии. Анамнез со слов пациента: гипертоническая болезнь 2 стадии более 10 лет, принимает таб. Лазап; ДЭП, наблюдается в ЛПУ, принимает глицин, мексидол. Аллергии отрицает. Эпид. анамнез не отягощён.
Локальный статус: Травм и повреждений кожных покровов нет. Больная ориентирована в пространстве, времени и личности. В позе Ромберга не устойчива, походка не уверенная, шаткая. ПНП не уверенно, без промаха с двух сторон.
Оказанная помощь: Оставлен на месте. Рекомендовано обратиться в поликлинику.
#ТЕРАПИЯ