ЖАЛОБЫ: на отсутствие оттока мочи из цистостомической трубки.
АНАМНЕЗ: Со слов пациента, в течение трех дней отмечал уменьшение оттока мочи по цистостомической трубке, сегодня с утра отток мочи прекратился, при этом сохраняется и усиливается ощущение наполнения мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию. В анамнезе по данным цистостома, ГБ 2 стадии, хр. простатит, ИБС. Аллергии на лекарственные препараты нет.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: Видимых травм и телесных повреждений нет. На брюшной стенке в проекции мочевого пузыря визуализируется цистостома с ровными краями, без признаков воспаления, дренажная трубка установлена, пассивного оттока мочи нет, при надавливании на область проекции мочевого пузыря отмечается умеренная болезненность, отмечается наполненность мочевого пузыря, напряжения нет.
ПОМОЩЬ: Попытка промывания катетера физиологическим раствором — безуспешно, катетер не проходим. Согласно «Алгоритмам», код диагноза Т 83.0, графа «Тактика», принято решение о медицинской эвакуации в стационар.
Транспортировку перенес удовлетворительно, АД 120/80 мм. рт. ст., ЧСС=Ps 74 в мин., ЧДД 16 в мин., температура тела 36,6.