ЖАЛОБЫ: на невозможность помочиться при наличии позывов на мочеиспускание, ноющую, умеренно интенсивную, постоянную боль в надлобковой области, чувство распирания внизу живота.
АНАМНЕЗ: Со слов пациента , со вчерашнего вечера перестал мочиться, подобное состояние не впервые, последняя задержка мочи была 2 месяца назад — мочу выводили в приемном покое. В анамнезе: ГБ 2 ст., нейрогенный мочевой пузырь, ИБС. Аллергии на лекарственные препараты отрицает. Контакты с прибывшими из-за границы и инфекционными больными отрицают. За пределы РФ не выезжали, последние 2 недели температура не повышалась. Самостоятельно медпрепараты не принимал.
Локальный статус: при осмотре больного видимых повреждений не обнаружено. Визуально определяется выпячивание в надлобковой области. Перкуторно и пальпаторно дно мочевого пузыря + 6 см над лоном. При надавливании над лоном усиливаются позывы на мочеиспускание.
Помощь: р-р дротаверина 5.0 + 0,9%-10.0 р-р Натрия хлорида в/венно медленно.
Катетеризация мочевого пузыря уретральным катетером, обработанным катеджелем, с первой попытки, без технической сложности. Выведено 600 мл мочи, моча темно-желтого цвета, мутная, с хлопьями, осадком. На фоне терапии боль купирована, жалоб нет, состояние удовлетворительное, АД 130/90 мм.рт.ст, ЧСС-72 уд/мин, пульс-72 уд/мин., ЧДД-18. На основании Алгоритмов, код диагноза R33, раздела Урология, графа Тактика, принято решение о медэвакуации в стационар. Во время и после транспортировки состояние удовлетворительное, АД 120/80, ЧСС-72, пульс-72 уд. в мин., ЧДД-18.