ЖАЛОБЫ: на боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, чувство тяжести над лоном, усиливающееся при наполнении мочевого пузыря и достигающее наибольшей интенсивности в конце.
АНАМНЕЗ: Со слов, подобное состояние впервые. Связывает данные жалобы с возможным переохлаждением накануне. Хронические заболевания: холецистэктомия несколько лет назад. Аллерго-эпиданамнез не отягощены. Постменопауза с 50 лет.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: Видимых травм, повреждений не обнаружено. При осмотре выделений из половых путей нет.
ПОМОЩЬ: р-р спазмалгона 5.0 внутривенно в разведении с р-ром натрия хлорида 0.9%-10.0 медленно.
На фоне проведенной терапии боль купирована, больная жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное, АД=120/80, ЧСС=72, пульс=72, ЧД=16
Оставлен на месте, рекомендовано обратиться в поликлинику.