ЖАЛОБЫ: на умеренные кровянистые выделения из половых путей, тянущие умеренные боли внизу живота с иррадиацией в поясницу.
АНАМНЕЗ: Вышеуказанные жалобы появились сегодня около 22:00 в покое. Самостоятельно не лечилась. Вызвана бригада СМП. Беременность – 1, данная, протекала на 21 и 25 недели с угрозой преждевременных родов. Состоит на учете в ЖК. По УЗИ 29-30 недели, краевое предлежание плаценты. Амбулаторно лекарства не принимает. Менструация с 12 лет, цикл 28-5, последняя менструация от 28.02.20 г. Наличие хронических заболеваний отрицает.
Status localis: Живот соответствует сроку беременности, округлой формы. ВСДМ 30 см. Тонус матки повышен. Положение плода продольное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 в мин. На прокладке выделения алого цвета. Общий объем кровопотери, со слов больной, около 50 мл.
Помощь: Катетеризация двух периферических вен
Sol. Tranexami 1000 ml в разведении Sol. Natrii Chloridi 0,9% — 20 ml в/венно
Sol. Natrii Chloridi 0,9% — 250 ml, в/венно капельно.
После терапии: жалобы менее интенсивные, кровяных выделений на прокладке нет. Состояние средней степени тяжести. АД = 110/70 мм рт.ст.
ЧСС = Пульс = 79 в мин. ЧД = 17 в мин. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 в мин. SpO2-98%.
В соответствии с разделом «Алгоритмов» принято решение о медицинской эвакуации. Во время транспортировки и после нее: состояние средней степени тяжести. АД = 110/70 мм рт.ст. ЧСС = Пульс = 79 в мин. ЧД = 17 в мин. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 в мин.