Пролежни первая стадия L89.9
Во время осмотра в области крестца отмечается неизменяемая эритема кожи (гиперемия), которая сохраняется при надавливании.
При пальпации данной области ощущается повышенная температура и умеренная боль, в сравнении с окружающими и контралатеральными областями.
Кожные покровы сохраняют свою целостность, и при осмотре не обнаруживается дефектов или язвенных поражений.
Пролежни вторая стадия L89.9
При проведении осмотра в области крестца и нижней поясничной зоны определяется очаг, который характеризуется поверхностным нарушением целостности кожи, наличием отдельных очагов отслоения верхнего слоя кожи (эрозии) без формирования истинной язвы (дефекта, выходящего за пределы эпидермиса). Подкожная жировая клетчатка не повреждена.
Также присутствуют маленькие поверхностные язвы красного цвета, которые имеют дно на уровне дермы. В области S2 можно наблюдать частично лопнувший пузырь размером около 3 см, содержащий жидкость.
Пролежни третья стадия L89.9
При осмотре области крестца и парасакральной зоны обнаружено поражение кожи в виде язвы, простирающейся на всю толщину дермы, при этом подлежащие мышцы не повреждены.
Размеры язвы составляют 4*4 см. Вокруг краев дефекта заметна некротически измененная кожа, с отчетливой демаркационной линией.
Язва проявляется в виде незначительного выделения серозной жидкости.
Пролежни третья стадия L89.9
При осмотре области крестца и парасакральной области выявлен очаг поражения кожи и некротический дефект, охватывающий всю толщину кожи. Дно раны является видимыми связками и мышцами.
Пролежень имеет размеры 5-8 см.
Также обнаружена полость, раскрывающая нижележащие ткани, такие как связки, апоневрозы, мышцы и даже кость.
Пролежни (или декубитальные язвы) – это поверхностные или глубокие язвы, которые обычно развиваются на коже или тканях под ней вследствие давления, трения и/или влажности. Пролежни часто встречаются у людей, которые находятся в состоянии ограниченной подвижности или находятся в постели в течение длительного времени, таких как пожилые люди или пациенты с ограниченной подвижностью.
Существует несколько стадий развития пролежней, которые обычно классифицируются по шкале, известной как шкала Риссерса-Нортона или шкала Нортона. Вот общие описания каждой стадии:
- Стадия I: Недостаточная поверхностная поврежденность.
- Нарушение кожи проявляется покраснением, который не исчезает при надавливании.
- Кожа в этой области может быть температурно отличной от окружающей кожи.
- При этой стадии существует риск развития глубокой язвы, поэтому важно принять меры для предотвращения ее развития.
- Стадия II: Поверхностная язва.
- Нарушение кожи прогрессирует до образования поверхностной язвы или пузыря.
- Язва может быть болезненной, и вокруг нее может быть заметно окружение кожи.
- Стадия III: Глубокая язва.
- Язва продолжает развиваться и распространяться в глубокие слои кожи и подлежащие ткани.
- В этой стадии язва может быть видна уже без прямого осмотра, так как некоторые области тканей могут быть некротическими (мертвыми).
- Риск инфекции в этой стадии высок.
- Стадия IV: Глубокая язва с поражением костей и/или мышц.
- Язва развивается до костей, мышц или других подлежащих структур.
- В этой стадии язва обычно имеет широкую и глубокую язвенную полость, которая может быть наполнена некротической (мертвой) тканью.
Кроме того, существуют также стадии развития пролежней, которые характеризуются глубокими поверхностными или глубокими язвами и тяжелыми осложнениями, такими как инфекции, сепсис и другие проблемы со здоровьем. Лечение пролежней должно быть комплексным и включать регулярное переворачивание пациента, обеспечение оптимального питания, поддержание чистоты и сухости кожи, использование специальных пролежневых матрасов и применение медицинских мазей и повязок для лечения язв.