ЖАЛОБЫ: на малоинтенсивную, постоянную боль колющего характера в левой половине грудной клетке усиливающуюся при глубоком дыхании.
АНАМНЕЗ: Считает себя больной с 22:00 когда неудачно повернулась и возникли вышеуказанные жалобы. Самостоятельно ничем не лечилась. Вызвала бригаду СМП. Хронические заболевания из выписки: ИБС. Нестабильная стенокардия с исходом в стенокардию напряжения. ГБ в течении 9 лет. ХСН. Хр. гастрит. Другие хронические заболевания не описаны. В ЛПУ не наблюдается. Постоянно принимает Лизиноприл, Бисопролол, Аторвастатин. Аллерг. и эпид.
Локальный статус: Видимых травм, повреждений не обнаружено. Болезненность при пальпации парастернальных и паравертебральных линий слева на уровне Th5-Th6. Боль усиливается при глубоком дыхании и активных движениях в плечевом поясе.
Оказанная помощь: Sol.Ketorolacii 30mg/ml-1ml + Sol.Natrii Chloridi 0,9%-10ml в/в. После терапии болевой синдром полностью купирована, жалоб нет, состояние удовлетворительное. Больная оставлена на месте + рекомендовано обратиться в поликлинику.