Перелом большого бугорка левой плечевой кости
Ось левого плеча не нарушена. В дельтовидной области припухлость, кровоподтек. Плечо ротировано кнутри. Руку поднять не может, не удерживает, ротация плеча кнаружи ограничена, болезненна. Пальпаторно — резкая болезненность в области большого бугорка плечевой кости. Нарушений чувствительности на левой руке не отмечено, кисть теплая, активные движения кисти сохранены, пульсация на лучевой артерии определяется четко.
Закрытый перелом верхней трети левого плеча? Вывих левого плеча?
При осмотре область плечевого сустава незначительно уплощена.При пальпации резкая болезненность в верхней трети левого плеча, акромиальный отросток выступает, под ним прощупывается не выраженное западение — опустевшая суставная впадина, определяются «щелчки» в проекции сустава. Плечо находится в положении отведения, продольная ось проходит медиальнее сустава, пересекая ключицу. Активные движения в плечевом суставе отсутствуют, пассивные движения вызывают выраженную локальную болезненность .Движения в лучезапястном суставе безболезненные, в локтевом суставе с умеренной болезненностью. Положительный симптом «поколачивания» (локоть, кисть). Деформация костей левого плеча не выявлена, крепитацию костей левого плеча и головку определить невозможно из за увеличенной подкожно жировой клетчатки.Осевая нагрузка на левую ключицу не вызвает боль, пальпация ее безболезненная.
Перелом хирургической шейки левого плеча
В области левого плечевого сустава значительная припухлость и кровоизлияние. Пальпаторно определяется локальная болезненность левого плеча на уровне хирургической шейки, нагрузка на оси плеча болезненна на том же уровне. Активные движения в плечевом суставе невозможны, пассивные резко ограничены болью. Нарушений чувствительности на левой руке не отмечено, кисть теплая, активные движения кисти сохранены, пульсация на лучевой артерии определяется четко.