Диагноз: Ветряная оспа. B01.9
ЖАЛОБЫ: со слов папы на подъём температуры тела до 39,0, единичные высыпания по всему телу.
АНАМНЕЗ: Считает ребёнка больным 2 день, когда появились высыпания, температура. Самостоятельно принимали нурофен — с временным снижением температуры. На диспансерном учете не состоит. Ребёнок от 1 беременности, первых физиологических родов на сроке 38 недель, без осложнений. По шкале Апгар 9 баллов. Рост 52 см, вес 3250 гр. Развитие ребёнка по возрасту. Наследственность не отягощена. Привит по возрасту. Аллергический анамнез не отягощён. Контактов с инфекциями нет. За пределы РФ не выезжали. Со слов папы свистящего, шумного дыхания не было и нет. Садик посещал 26.11.22 г, в группе карантина нет.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: пятнисто-папулезная, полиморфная, с везикулой в центре, ни чем не обработаны. Высыпания единичные, на конечностях, голове, груди и спине. Видны следы расчесов.
ОКАЗАННАЯ ПОМОЩЬ: Sol.Analgini 50% 0,4 мл в/мышечно, физические методы охлаждения — обтирание водой комнатной температуры.
Самочувствие после терапии: удовлетворительное АД 100/60 мм. рт. ст. ЧСС 100 уд. в мин. пульс 100 уд.в мин. t37,8С, ЧДД 16 в мин. Оставлен на месте + актив в ЛПУ