Диагноз: Вирусная пневмония
ЖАЛОБЫ: на сухой кашель, повышение температуры тела до 39,0 С, общую слабость.
АНАМНЕЗ: Считает себя больной около 5 дней когда возник сухой кашель, поднялась температура до 38С. в поликлинику не обращалась. 21.10.21 ухудшение самочувствия стала нарастать слабость, дежурный врач направил на КТ ОГК, была вызвана БСМП. Выполнен забор биоматериала ПЦР(в работе) Экспресс тест COVID положительный. В анамнезе: ГБ 2ст . Регулярно Получает Эналоприл, Эпид.анамнез: за пределы РФ в течении 3х лет не выезжала, укусы насекомых, животных отрицает. Аллергических реакций ранее не выявлено. Менопауза с 50 лет
Локальный статус: Грудная клетка обычной формы, симметрична, равномерно участвует в акте дыхания. Аускультативно в нижних отделах лёгких с обеих сторон ослабленное дыхание. Там же притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания. Вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания.
Оказанная помощь: Оксигкнотерапия 50% кислородом. Р-р анальгина 50%-2.0 в/м. В соответствии с временным приказом оказания помощи пациентам с ОРВИ и пневмонией, принято решение о медицинской эвакуации. Во время и после транспортировки: состояние средней степени тяжести, без отрицательной динамики.