Жалобы: на интенсивную боль в области нижней челюсти справа, усиливающуюся, при движении челюстью и выраженный отек в области нижней челюсти справа.
Анамнез: около 1,5 ч назад на фоне конфликта на бытовой почве получил удар кулаком в область нижней челюсти справа, после чего появились вышеперечисленные жалобы. Со слов жены: больной сознания не терял, не падал. Жена вызвала БСМП, до приезда СП больной приложил к месту травмы холодный компресс - пузырь со льдом, лекарственные препараты не принимал. Так же со слов жены, в течении суток употребляет крепкие алкогольные напитки - виски, водка в больших количествах. Хронические заболевания больной отрицает, лекарственные препараты регулярно не принимает.Status localis: В пространстве, времени и личности больной ориентирован, на вопросы фельдшера отвечает сразу, команды фельдшера выполняет. В позе Ромберга покачивается, ПНП с легким промахиванием с обеих сторон. Фотореакция сохранена, S=D. Выраженный запах алкоголя изо рта, мелкоразмашистый тремор кистей рук, предплечий.
Конфигурация лица изменена за счёт отека тканей в области нижней челюсти справа. Цвет кожного покрова в области травмы на изменен. Пальпаторно определяется костная ступенька в области угла нижней челюсти справа. Кожа над отёком собирается в складку. Патологическая подвижность отломков. Симптом нагрузки на нижнюю челюсть положительный.
ны. Перкуссия нижней челюсти в области травмы резко болезненна. Слизистая оболочки полости рта бледно-розового цвета, зубы и краевой пародонт без особенностей.
Других видимых повреждений на теле не обнаружено.
Ds: Закрытый перелом нижней челюсти справа.
Алкогольное опьянение.Помощь:
- Р-р Кеторола 30 мл в/м
- Пращевидная повязка
- Криопакет на область травмы.
#ТРАВМАТОЛОГИЯ
#Учебно-методическое пособие