Жалобы: на интенсивную боль в области правого бедра.
Анамнез: около 30 мин назад поскользнулась на льду и упала с высоты роста на область правого бедра, после чего прохожие вызвали БСМП, до приезда СП лекарственные препараты больная не принимала. Травму головы и потерю сознания больная отрицает. Хронические заболевания отрицает, регулярно лекарств не принимает.
Status localis: по прибытию БСМП больная лежит на тротуаре в положении лежа на спине, громко стонет. Правая стопа ротирована кнаружи, отмечается укорочение правой нижней конечности на 2-3 см, также в области правого тазобедренного сустава определяется припухлость, распространяющаяся по наружной поверхности верхней трети правого бедра.
При пальпации резкая болезненность в области правого тазобедренного сустава, нагрузка по оси бедра и на большой вертел резко болезненна в зоне перелома. Положительный симптом «поколачивания».
Пассивная ротация конечности кнутри резко болезненна.
Пульс на сосудах нижней конечности не ослаблен. Чувствительные расстройства в настоящий момент не определяются.
Других видимых повреждений на теле не обнаружено.
Ds: Закрытый перелом шейки правого бедра.
Помощь:
- Р-р Трамадола 100 мг на 0.9% Натрия Хлориде 10.0 в/венно
При недостаточном эффекте:
Фентанил 0,05 - 0,1 мг на 0.9% Натрия Хлориде 10.0 в/венно
- Иммобилизация
- Холод на область травмы (криопакеты)
#ТРАВМАТОЛОГИЯ
#КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ