Диагноз: Желтуха неясного генеза
ЖАЛОБЫ: на общую слабость ,быструю утомляемость.
АНАМНЕЗ: ухудшение состояния в течении трех недель ,слабость, утомляемость, потеря аппетита. Две недели назад пожелтели кожные покровы и глаза. Сегодня собрался в поликлинику но не смог дойти из за слабости. Вызвал СМП. Хронические заболевания- ИБС, ГБ 3, ДЭП. В эндемических и эпизоотических очагах в течении трех лет не был, контакт с лихорадящими инфекционными больными и лицами, прибывшими из эндемических и эпизоотических очагов, отрицает. Употребление недоброкачественных продуктов питания, необработанного молока или воды, домашних колбас или консервов отрицает, место питания дома, редко на улице продуктами, купленными в магазине , на рынке . Укусы насекомыми или животными отрицает. Переливания крови, ее компонентов и
кровезаменителей не проводилось, манипуляция, нарушающая целостность кожных покровы- Жена делает инъекции внутримышечно мексдол (по назначению врача). Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Больной регулярно наблюдается поликлиникой, назначенные препараты аторвастатин, лозартан принимает регулярно.
Локальный статус: при осмотре больного видимых повреждений не обнаружено
Оказанная помощь: На основании «Алгоритмов», раздел симптомы код МКБ R 17 графа тактика, принято решение о медицинской эвакуации. Состояние во время о медицинской эвакуации и при сдаче больного в приемное отделение средней степени тяжести, АД – 150/80 мм.рт.ст, , ЧДД – 18 в мин, ЧСС- 88в мин. SpO2 — 98%. Ps – 88 в мин.
#ИНФЕКЦИЯ